Vous trouverez ci-dessous des informations et conseils pour vous aider tout au long de votre traitement.
Recommandations pour les bagues :
Sachez avant tout que pour anticiper au mieux la prévention des caries, les attaches utilisées au cabinet sont miniaturisées, ce qui rend le brossage plus facile. Également, toutes ces attaches sont placées avec une colle comportant du fluor « relargable ».
Côté patient, la meilleure prévention est la suivante :
– Se brosser les dents après chaque repas : matin, midi et soir. Si ce n’est pas possible à midi, insister le soir
– Avoir une bonne technique de brossage : il faut penser à brosser toutes les surfaces des dents en insistant particulièrement dans la zone au ras de la gencive. Il faut absolument ressentir le passage de la brosse à dents sur la gencive.
– Utiliser des brosses à dents avec une petite tête, avec en plus si possible des brossettes interdentaires.
Le plus important est de changer sa brosse à dents dès qu’elle est usée, c’est à dire environ tous les 15 jours.
– L’utilisation d’un miroir grossissant et de révélateur de plaque ( en pharmacie ) permet de visualiser les zones mal brossées.
– L’utilisation quotidienne chez l’enfant et l’adolescent d’une solution de rinçage au fluor ou de touth mousse n’a que des avantages et aucun inconvénient !
Voici deux sites vendeurs: http://www.tooth-mousse.fr et http://www.amazon.fr
Attention à la deuxième dent en haut à droite que les droitiers n’atteignent ni par le brossage antérieur, ni par le brossage latéral.
Le soir, avant d’aller me coucher, soit je me rince la bouche avec un bain de bouche fluoré, soit je mets un peu de touth mousse sur ma brosse à dents et je l’applique .
Note à l’attention des parents:
La réussite du traitement de votre enfant dépend étroitement de la coopération entre notre équipe, votre enfant et vous même.
N’hésitez pas, dans les premiers temps, A VÉRIFIER qu’il fasse l’effort de se brosser les dents correctement et suffisamment longtemps. Une fois l’habitude prise, vous pouvez relâcher votre surveillance tout en exerçant un contrôle discret.
3 règles à suivre : coupez vos aliments, mangez de plus petits morceaux, mastiquez doucement !
Une fois l’habitude prise, vous ne vous en rendrez même plus compte.
Certains gestes sont à proscrire: croquer dans une pomme ( la découper en quartiers ), mordre dans de la baguette de pain ( la couper avec les doigts ), ronger les os de poulet ou du maïs, mordiller ses crayons, ses stylos.
Certains aliments collants sont interdits: bonbons mous, nougats, caramels, carambars, les « mars, lion, twix » ( choisir des kit-kat )
et certains aliments croquants sont interdits: sandwich pain baguette ( choisir pain de mie ou pain au lait ), noisettes, pistaches, amandes, cacahuètes, chocolat à croquer, chewing-gum en dragées ( choisir en plaquette ou en cube ), croûtes de pain ou de pizza.
Et attention de ne pas mordre accidentellement dans un noyau de: cerise, abricot, pêche, brugnon, nectarine, prune, reine-claude, olive etc…
Le succès de votre traitement dépend en grande partie du respect de règle simples.
Quelques conseils pour la bonne gestion des élastiques :
- Portez vos élastiques exactement comme on vous l’a montré.
- Retirez-les pendant les repas et le brossage des dents, et n’oubliez pas de les remettre aussitôt après !!!
- Changez vos élastiques UNE SEULE FOIS PAR JOUR sauf si ils craquent.
- Surveillez votre stock d’élastiques: venez en chercher dès qu’il diminue.
- Si vous portez bien vos élastiques, votre traitement avancera plus vite.
- Si vous ne portez pas vos élastiques, vos dents ne se déplaceront pas et votre traitement n’avancera pas.
- Si vous les portez de manière irrégulière, vos dents reviennent à chaque fois à leur place d’origine.
Recommandations pour les autres appareils :
Vous devez faire une activation chaque soir durant le nombre de jours indiqué.
Ceci est une activation douce. Il est important de ne pas activer plus lentement car dans ce cas l’effet recherché ne serait pas obtenu : les dents s’écarteraient mais pas les parties osseuses.
La gêne pour la langue, liée à la présence de l’appareil va très rapidement disparaître.
La petite douleur de quelques minutes qui peut exister au niveau des molaires lors des activations disparaît généralement après les 5 ou 6 premières activations.
Pour activer le disjoncteur :
- Positionner la pointe de l’instrument à 90° du manche,
- Bien rentrer la « clé » dans le trou du vérin jusqu’à la butée au niveau de la baïonnette,
- Pousser la « clé » avec l’index de la main gauche vers le fond de la gorge en faisant tourner le vérin jusqu’en butée, un nouveau trou est alors bien visible,
- Retirer la « clé » en la poussant vers le bas et sans revenir en arrière, sinon le trou suivant sera masqué,
- Ne pas s’inquiéter de l’espace qui peut apparaître entre les incisives centrales, il pourra se resserrer spontanément plus tard.
Après la période d’adaptation, il est possible de manger comme avant en dehors des « chewing gums et bonbons collants ». Le brossage des dents peut se faire sérieusement sans risque pour le disjoncteur.
Nous recommandons :
Tous ces inconvénients doivent disparaître en une semaine. Vous serez vous-même étonné de la facilité et rapidité avec laquelle votre enfant va s’habituer à son appareil de Herbst, jusqu’à l’oublier complètement !
Attention : Un appareil de Herbst n’est pas incassable ! Vous devez vous abstenir absolument de consommer des aliments collants, tels que bombons, caramels, carambars, chewing-gum gum, etc..
Il est impossible de parler avec cet appareil. C’est pourquoi il faut le porter la nuit et si possible, une heure dans la journée.
Pendant le port, il faut placer la langue dans le tunnel et la lever jusqu’au contact avec le palais.
Les premiers jours, vous risquez de le perdre durant votre sommeil (évidemment vous ne pouvez pas l’avaler) : ne désespérez pas, persévérez et mettez le tous les soirs.
L’appareil se positionne facilement et s’enclenche en poussant avec les pouces. Il tient ensuite tout seul ! Immédiatement, la langue est guidée dans le tunnel, en direction de la partie antérieure du palais.
Lorsque l’appareil n’est pas porté, il faut penser:
– Au repos, c’est à dire lorsque l’on ne parle pas pas et que l’on n’avale pas, à positionner la pointe de la langue au palais, derrière les incisives supérieures.
– Lorsque l’on avale sa salive à d’abord serrer ses dents, mettre la pointe de la langue au palais, puis avaler.Le matin, rangez-le dans sa boite !
Lors de votre traitement, si …
Les attaches (brackets) peuvent se décoller soit en cas de problèmes techniques (qualité de l’émail, salive sur la dent au moment du collage) mais c’est rare, soit, le plus souvent, à cause du non-respect des consignes après la séance de pose :
- ne pas croquer dans des aliments trop durs, mais les couper avant de les mastiquer
- ne pas manger de bonbons et autres friandises collantes (les chewing-gums sont tolérés)
- ne pas se ronger les ongles ou mâchouiller des crayons
- ne pas « jouer » avec l’arc.
Si une attache se décolle et si rien ne vous blesse, cela ne constitue pas une véritable urgence. Elle sera recollée lors du prochain rendez-vous.
En cas de blessure que vous ne sauriez pas soigner seul, contactez-nous afin de fixer un rendez-vous rapidement.
En attendant, l’application d’une petite boulette de cire est salvatrice.
C’est très certainement la ligature ( un petit fil qui retient l’arc ) qui s’est tordu vers l’extérieur.
Rien de grave, la réparation est enfantine:
Une ligature pique est l’attache en métal (blanc ou gris) qui maintient l’arc dans la gorge du bracket.
Pour la remettre en place :
Utilisez le manche d’une petite cuillère et rabattez doucement la ligature sous l’arc (vers la gencive). L’intérieur de la lèvre restera malgré tout sensible encore pendant quelques heures, procédez à l’étape suivante pour vous soulager.
L’intérieur de la lèvre est irrité :
Faites une boulette de cire (qu’on vous a donnée au cabinet, ou achetez des boules Quiès en pharmacie) et déposez-la sur le bracket en appuyant délicatement tout autour, cela fera ainsi un « coussinet de protection ».
Malgré cela, si la gêne ne passe pas, en cas de petite coupure ou d’un aphte, achetez en pharmacie du HYALUGEL SPRAY ou de l’URGO APHTE et appliquez sur la plaie en suivant les indications.
Vous avez sans doute perdu la dernière attache de votre appareil et le fil n’est donc plus retenu et se balade…
Vous prenez une pince coupante ou bien un coupe-ongle. Après l’avoir bien nettoyé, vous coupez le bout qui dépasse au ras de l’attache voisine. N’oubliez pas de retirer le bout d’arc !
Si le fil est sorti de la dernière attache après avoir mordu sur un aliment très dur qui l’a complètement déformé, même combat, vous devez couper ce qui dépasse et retirer le bout d’arc…
Dans ces deux cas, je peux aussi utiliser un petit coupe-ongle mais c’est moins facile à manipuler !
L’appareil de Herbst étant fortement sollicité 24 heures sur 24, il se peut que vous soyez amené de façon tout à fait exceptionnelle à retirer les bielles.
Ceci peut être le cas si :– Il y a rupture d’une des petites boules retenant une bielle. Il est alors conseillé de retirer la bielle du côté opposé.– Il y a choc latéral ou bien en cas de fermeture violente de la bouche qui entraînerait la torsion de la bielle mâle et ainsi un mauvais coulissement des deux parties entre elles.
Les bielles se montent et se démontent à partir de la partie solidarisée à la mâchoire inférieure. Le système de fixation est composé d’une petite boule solidarisée aux dents et d’un anneau ouvert serti autour.
L’objectif est d’introduire un instrument dans cette espace ( matérialisé par le bout de la flèche ) pour libérer l’anneau de la petite boule.
Pour ce faire, après s’être lavé les mains, il est conseillé de se placer derrière la tête de l’enfant dont la tête est inclinée du côté opposé à la bielle devant être retirée.
Alors que le pouce et l’index sont placés de part et d’autre de l’appareil inférieur afin d’écarter la joue, un instrument pointu ( pic d’une fourchette, pic à escargots, épingle à cheveux …), est introduit dans l’espace précité.
Un mouvement vers l’avant de l’extrémité opposée à la pointe force l’anneau à reculer et libére la boule.
La partie mâle de la bielle peut maintenant être retirée de la bouche.
Attention de ne pas oublier de ramener tous les morceaux au cabinet pour ne pas rallonger le prochain rendez-vous qu’il vaut mieux prendre sans attendre.
Les appareils de Herbst et les disjoncteurs étant fortement sollicités 24 heures sur 24, il se peut que l’appareil du haut ou du bas se décolle partiellement. L’enfant ressent alors son appareil monter et descendre au cours de la mastication.
Si vous êtes dans l’impossibilité de venir au cabinet dans les 48 heures, il est préférable de retirer intégralement l’appareil pour éviter qu’il ne se décolle complètement à un moment impromptu ( école, repas …)
La manœuvre est simple : après s’être lavé les mains, il suffit de prendre appui avec l’index pour un appareil du haut ou avec le pouce pour un appareil inférieur, le plus postérieurement possible et d’exercer une pression continue qui finira par décoller l’appareil du côté opposé.
Sur un appareil de Herbst, il est alors nécessaire de retirer la partie des bielles restant sur l’appareil du haut ou du bas
N’oubliez pas de ramener l’ensemble bielles + appareil à votre prochain rendez-vous que vous demanderez au plus vite .
Attention : Dans le cas ou l’appareil du haut est relié à un appareil multi-attaches collé de canine à canine, mieux vaut attendre le prochain rendez-vous car il n’y à pas de risque de décollement complet impromptu.
Pour retirer la bielle mâle des dents du bas, veuillez vous munir d’une pince à pointe fine (ou d’une petite fourchette) et d’une pince à couper les ongles.
Voici une vidéo pour vous guider:
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